Отечность ног после операции рак простаты. Отек ног у мужчин: гормоны, травмы и алкоголь – андрогенные причины симптома

Лечение рака простаты может вестись множеством способов, например: химиотерапия, введение эстрогенов и прочее. Но с наибольшим успехом проходит при помощи хирургической операции , называющейся радикальной простатэктомией.

Ее плюсы в полном избавлении от данного заболевания при проведении на ранней стадии образования опухоли и минимуме осложнений в восстановительном периоде по сравнению с иными способами борьбы с раком.

Заключается операция в извлечении предстательной железы и, при необходимости, пораженных окружающих тканей. Сразу после операции рака простаты пациента переводят в реанимационную палату или палату интенсивной терапии. В ней так же будет находиться и лечащий врач.

В течение нескольких часов, после операции рака простаты он будет наблюдать за состоянием пациента. В это время доктор не только проследит за тем, как прооперированный придет в сознание после наркоза, но и под его руководством пациенту проведут все необходимые терапевтические мероприятия. Так же будут собраны анализы крови и мочи для отслеживания состояния пациента и, при необходимости, проведен дополнительный сбор данных, включающий в себя ЭКГ, контроль давления и прочее.

При отсутствии осложнений после оперативного вмешательства уже по истечении суток мужчину переводят в урологическое отделение. Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в стационаре включает в себя:

• Обязательный прием назначенных антибиотиков
• Прием анальгетиков
• Соблюдение назначенной доктором диеты (обычно через три дня разрешают вернуться к привычному образу питания)
• Удаления страхового дренажа по показаниям - в норме через двое суток
• Снятие швов - в случаях без осложнений на восьмые сутки
• Проверка заживления мочеиспускательного канала и удаление мочевого катетера. Обычно это происходит на девятые сутки, после чего пациент выписывается домой.

Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в домашних условиях:

• Каждый триместр в течение первых двух лет отслеживать уровень простатоспецифичного антигена (ПСА) для контроля возвращения заболевания.
• Ограничение силовых нагрузок сроком на три месяца.
• Множество отзывов на форумах написано о пользе пеших прогулок, которые избавляют от боли в ногах, вызванных образовывающимися тромбами в послеоперационный период рак простаты.
• Метод Кегеля для восстановления функции мочеиспускания.
• Длительный прием таблеток-ингибиторов в низких дозах для скорейшего восстановления потенции.

Послеоперационный период рак простаты длится один год, за который большинству пациентов удается полностью вернуть привычный образ жизни.

Продолжительность жизни после удаления рака простаты и возможных рецидивов

Продолжительность жизни после удаления рака простаты довольно высока и выживание в течение первой пятилетки в среднем составляет:

• Первая стадия - 92%
• Вторая стадия - 81%
• Третья стадия - 41%
• Четвертая стадия - 15%

К сожалению иногда после лечения обнаруживается рецидив рака простаты.

Послеоперационная реабилитация при раке простаты неспроста включает в себя систематическое определение уровня простатоспецифичного антигена. Отслеживая его уровень и заметив возросшее количество антигенов можно с уверенностью говорить о рецидиве РПЖ (рака предстательной железы), так как это является его главным симптомом. В медицине это называется «биохимический рецидив рака предстательной железы».

Воздействие на рецидивирующую опухоль в зависимости от результата исследования проводят при помощи:

• Брахиотерапии (облучение, при котором лучевая терапия локализуется в конкретном больном органе и воздействует лишь на местные клетки).
• Хайф метода.
• Гормонотерапии.
• Лучевой терапии.
• Химиотерапии.
• Радикальной простатэктомии (в том случае, если ранее не проводилась).

Прогноз при рецидиве рака простаты зависит от множества составляющих факторов, но в среднем смертность после рецидива в первую пятилетку составляет 4% и 15% в течение 15 лет.

Сравним стоимость операции (а так же в стоимость входят обследование, анализы и проживание) на простате в разных странах:

• Германия - 13000-24000 евро.
• Южная Корея - 18000 евро.
• Турция - 10800 евро.
• Израиль - 5500-12000 евро.
• Россия (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава») - 110500 рублей (только стоимость самой операции).

Следует отметить множество положительных отзывов о таких клиниках как «Хадасса» в Израиле и «Дортмунд» в Германии.

Как отражаются последствия рака предстательной железы на жизни мужчины после операции?

Последствия рака предстательной железы в послеоперационный период выражаются в следующем:

• Боли внизу живота при ходьбе.
• Тромбообразования в голенях.
• Возможный застой лимфы в ногах, что вызывает их отеки.
• Недержание мочи после удаления рака простаты, которое проходит в среднем через четыре-шесть месяцев, особенно способствуют этому упражнения для укрепления мышц тазового дна.
• Периодические запоры.
• Эректильная дисфункция.

Последствия рака простаты несколько корректируют привычный образ жизни. Например, баня после операции рака простаты мужчинам противопоказана, так же заботящимся о своем здоровье не только следует соблюдать все процедуры, назначенные врачом, но и начать совершать пешие прогулки и соблюдать режим дня - полноценный отдых и правильное питание помогут быстрее восстановиться.

Следует отметить исследования швейцарского доктора Мальта Рейкена, установившего взаимосвязь между курением и рецидивами рака предстательной железы, вероятно, курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки.

Первые полтора месяца следует воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем же, если таковая функция сохранена, наоборот, врачи рекомендуют половой акт дважды в неделю. Если же сексуального партнера нет, то рекомендуется мастурбация после операции рака простаты. Это обусловлено нормализацией гормонального фона и тренировкой мышц тазового дна.

Скопление избыточного количества жидкости в легких при онкологии может возникать в легочной ткани или плевральной полости. В первом случае диагностируют отек легких, во втором - плеврит. Отек плохо поддается лечению и оценивается как неотложное состояние, в то время как злокачественный плеврит можно устранить, что продлит жизнь больного.

Жидкость может скапливаться в легких при злокачественных опухолях разной локализации, но чаще всего это бывает при раке легких, поджелудочной железы, желудка, кишечника, груди, половой сферы у мужчин и женщин.

Скопление жидкости и злокачественный плеврит развиваются по разным причинам. Факторы развития плеврита:

1. Закрывается просвет крупного бронха. Это приводит к тому, что давление внутри плевральной полости снижается, вследствие чего начинает скапливаться жидкость.
2. Закупоривается грудной лимфатический процесс. Это затрудняет отток лимфы.
3. Метастазы. При поражении лимфатических узлов метастазами в них нарушается лимфоотток.
4. Увеличивается проницаемость плевральных листков.
5. Снижается онкотическое давление крови. Это происходит, если существенно снижается уровень белка, что характерно для терминальных стадий онкологического заболевания.
6. Осложнения как последствия операции по удалению органа или после лучевой терапии.

Врачи указывают, что причины отека легких более сложные, нежели у плеврита. Основная причина отека - сильнейшее истощение организма, когда он уже исчерпал свои ресурсы. Отек легких может сопровождать сердечно-сосудистая недостаточность и другие серьезные патологии. Именно вследствие этих причин наступает смерть онкологически больных.

Зачастую у пациентов при раке простаты отекают ноги. Основной причиной данного состояния является нарушение тока лимфы.

Это может быть вызвано:

• поражение паховых лимфатических узлов метастазами;
• облучение паховых лимфоузлов в ходе лучевой или радиотерапии, химиотерапии;
• при поражении метастазами органов брюшной полости;
• при удалении паховых лимфоузлов;
• как побочный эффект при приеме некоторых препаратов.

Сам по себе отек – это скопившаяся в тканях жидкость. Поражение или удаление лимфатических узлов, прием значительного количества препаратов, малоподвижный образ жизни и нарушение питания - все это провоцирует появление отечности.

На ранних стадиях данная проблема не является опасной. Но, если отек не спадает на протяжении длительного времени, в пораженных тканях может развиться инфекция, что только усложнит процесс лечения.

Одно из тяжелых последствий рака предстательной железы – паралич нижних конечностей. Проблема возникает постепенно. Сначала пациент жалуется на онемение, длящееся длительный период времени. Затем состояние начинает сопровождать сильный болевой синдром. Итог – парализация нижней части тела.

Причина постоянного онемения ног при раке простаты:

• Метастазирование в прямую кишку, область позвоночного столба и нервных сплетений.
• Воспаление парауретральных желез.
• Наличие камней и кисты в простате.

Потеря чувствительности в ногах, первый характерный признак нарушения функций позвоночного столба. Если своевременно не обратить внимание на этот симптом, ситуация закончится полной парализацией пациента.

Отек ног при раке простаты провоцирует несколько факторов, среди которых:

• Циркуляция в лимфе нарушена по причине наличия метастаз в узлах системы.
• Участки кровеносных и лимфатических сосудов перекрыты вторичными раковыми опухолями.
• Лимфоузлы разрушены по причине химиотерапии или облучения.
• Были удалены узлы в области паха.
• Метастазы проникли в брюшную полость.

Отеки нижних конечностей вызывают некоторые препараты, прописываемые в качестве основной терапии заболевания. Ситуацию усугубляет то, что пациент на 3-4 стадии онкологии ведет малоподвижный образ жизни и часто питается неправильно, употребляя много белка.

Гормональное лечение рака простаты 4 стадии

В случае вашего родственника выполнена двусторонняя орхидэктомия (удаление обоих яичек) – аналог химической кастрации, сводящая практически к нулю выработку тестостерона. Тестостерон и его токсические метаболиты (дигидротестостерон) стимулируют деление клеток простаты, увеличивая опухоль и метастазы, провоцируя образование новых. 90% тестостерона образуется в яичках, остальные 10 – в надпочечниках.

Хирургическая кастрация – довольно простая операция, снижающая тестостерон в крови за 3-12 часов, сопряженная с осложнениями наркоза, кровотечением и инфицированием (достаточно редкие).

С хирургической кастрацией часто сочетается медикаментозная, чтобы окончательно подавить синтез тестостерона в надпочечниках, для этого используются антиандрогены – нестероидный препарат Бикалутимид, блокирующий рецепторы андрогенов в органах и тканях.

Препарат довольно хорошо переносится, может вызывать типичные антиандрогенные эффекты: уменьшение либидо и потенции, выпадение волос, аллергия, гинекомастия, приливы, остеопороз, анемия, потеря мышечной массы, ожирение и отеки, усталость и депрессия, диарея и тошнота, проблемы с печенью, повышение уровня сахара крови, неспецифические боли. Дозировка 150 мг – обычная для местнораспространенного неметастатического рака простаты.

Трамадол – ненаркотический анальгетик опиоидного ряда, не вызывает привыкания, но обладает побочными эффектами опиоидов: атония кишечника, головокружение, сухость во рту, сердцебиение, коллапс и падение артериального давления.

Диагностика и лечение отеков

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит частое ощущение нехватки воздуха или постоянный кашель. Эти жалобы могут указывать на различные заболевания, однако в редких случаях становятся первыми симптомами рака легких.

Терапевт - врач широкого профиля. Он проведет первичное обследование: общий осмотр и измерение важнейших показателей здоровья (давление, пульс, температура тела), прослушает легкие и сердце, подробно расспросит вас о жалобах и самочувствии, факторах, которые могли вызвать заболевание. А также назначит общие анализы и исследования.

Вас могут направить на исследование жизненной емкости легких - спирометрию. Это безболезненное и простое обследование, позволяющее судить о том, как функционирует дыхательная система. Скорее всего, потребуется сдать общий анализ крови, возможно - мокроту, чтобы исключить воспалительные или инфекционные заболевания. Одним из основных исследований при подозрении на рак легких будет рентгенография грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки позволяет создать изображение структуры легких с помощью рентгеновских лучей. У здорового человека на рентгеновском снимке не должно быть затемнений - очагов уплотнения ткани.

Если они будут обнаружены, потребуется дополнительная диагностика, так как по рентгенограмме нельзя наверняка отличить рак от других заболеваний легких: туберкулеза, абсцесса, пневмонии, доброкачественных опухолевых образований и др.

Обычно, при обнаружении тени в легких на рентгеновском снимке терапевт направляет на консультацию к фтизиатру, онкологу и пульмонологу, а также назначает компьютерную томографию, чтобы выяснить причину уплотнения в легочной ткани.

Компьютерная томография (КТ) обычно назначают после рентгенографии грудной клетки. КТ создает детальные изображения внутреннего строения легких и других органов грудной клетки при помощи компьютерного моделирования рентгеновских снимков.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ сканирование) проводится, если на КТ был выявлен рак на ранней стадии. ПЭТ-КТ помогает определить расположение активных раковых клеток. Это необходимо для постановки диагноза и лечения.

Бронхоскопия с биопсией назначается в тех случаях, если КТ показала высокую вероятность центрального рака легких. Бронхоскопия проводится при помощи устройства под названием бронхоскоп - это эластичная тонкая трубка, которая вводится через рот или нос в горло, а затем продвигается в дыхательные пути.

Исследование может быть неприятным, поэтому для снятия беспокойства и обезболивания используются лекарственные препараты. Обычно бронхоскопия с биопсией проводится очень быстро и занимает всего несколько минут.

Материал, полученный во время биопсии, отправляют в цитологическую лабораторию, где его проверяют на наличие раковых клеток. С помощью этого исследования можно поставить точный диагноз рака и определить его тип. Существуют и другие виды биопсии, которые применяются при подозрении на рак легкого.

Чрескожная аспирационная биопсия проводится с помощью длинной иглы после местного обезболивания. Врач вводит иглу через кожу в ту часть легких, где обнаружено уплотнение. Для точного попадания иглы в опухоль используется КТ-сканер.

Через отверстие иглы врач получает небольшое количество клеток для анализа. Чрескожная аспирационная биопсия используется в тех случаях, когда бронхоскопия противопоказана или не позволяет добраться до подозрительного участка, например, если очаг уплотнения располагается на поверхности (периферии) легких.

Торакоскопия позволяет врачу изучить определенную область грудной клетки и взять образцы ткани и жидкости. Чаще всего торакоскопия проводится под общей анестезией. На груди делается 2-3 небольших точечных надреза, через которые в грудную клетку вводится трубка, похожая на бронхоскоп.

Медиастиноскопия необходима для осмотра области средостения - это внутренняя часть грудной клетки, где расположены главные бронхи, сердце и важнейшие лимфатические узлы, в которые оттекает межтканевая жидкость из легких.

Врач сделает небольшой надрез у основания шеи, через который в грудную клетку будет проведена тонкая трубка. На конце трубки расположена камера, так что врач сможет увидеть, что происходит внутри и взять образцы клеток на анализ. Медиастиноскопия проводится под наркозом, и после неё нужно оставаться в больнице несколько дней.

Выявить, почему отекают ноги, помогут методы обследования:

1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр, пальпация. Отмечается покраснение, гладкость кожи.
2. Анализы крови на онкомаркеры, гемоглобин, тромбоциты, лейкоцитарную формулу, СОЭ, биохимические показатели.
3. Рентгенография. Снимок делается для исключения или подтверждения развития злокачественного образования.
4. КТ, МРТ – послойное изучение внутренних органов и окружающих их тканей для выявления локализации и размеров любых видов опухолей (аденокарцином, сарком и т.д.) при их наличии.
5. Биопсия и отправка полученного материала на гистологию и цитологию для подтверждения диагноза.

Жидкость в лёгких при онкологии: симптомы и признаки, лечение и прогноз

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом химиотерапии лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Клиническая картина отека при раке

При раке легких могут отекать как ноги, так и все туловище. Отечная жидкость имеет плотную текстуру с малым количеством белка. Сопровождают отечность следующие симптомы:

• увеличение ног в объеме;
• кожные покровы сухие, гладкие, шелушатся;
• потеря чувствительности в области отека;
• если на отекшую ногу надавить, остается ямка.

Отеки ног при раке легких локализуются в зависимости от того, в каком положении большую часть времени находится больной. Если он больше стоит, сидит, передвигается, то отечными будут ноги, а если лежит, то поясница.

Механизм формирования отечности нижних конечностей

При раке простаты на поздних стадиях формирования патологии почти всегда у пациентов наблюдается отек ног. Основная причина заключается в том, что в организме начинаются проблемы с оттоком крови. Сам по себе отек формируется со скопленной жидкости.

Вызвано это следующими факторами:

• ток лимфатической жидкости циркулирует не правилам физиологии из-за наличия метастатических конгломератов в узлах системы;
• отдельные участки лимфатических сосудов полностью или частично закупорены раковыми опухолями вторичного происхождения;
• узлы были подвержены радиотерапии, химическому воздействию или проводилось лучевое лечение;
• метастазы поразили органы брюшной полости;
• паховые лимфатические узлы в ходе лечения были удалены;
• в ходе проведенной терапии или из-за запущенности болезни почки и печень сильно пострадали и не справляются со своими функциями.

Некоторые препараты, которые обязательны в терапии онкобольных, могут давать в качестве побочного эффекта отек ног. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание (в организм с пищей попадает слишком мало белка) только усугубляют и без того плачевную ситуацию.

Накопленная жидкость в легких, лечение которой осуществилось несвоевременно, может закончиться преждевременным летальным исходом онкобольного. Скопление жидкости в легких при раке чаще всего вызвано плевритом (экссудативное воспаление плевральных листов).

Плевральная полость образуется внутренним и внешним листами плевры. Висцеральный листок выстилает органы бронхолегочной системы. Париетальный слой плевры покрывает внутреннюю стенку грудной полости.

В этом пространстве в норме содержится до 10 мл жидкости. Воспалительный процесс в данной области сопровождается фибринозным наслоением при сухой форме плеврита. Жидкость в легких накапливается при экссудативном воспалении плевральной полости.

В онкобольных преимущественно наблюдается экссудативный плеврит.

Экссудативные плевриты в онкологии преимущественно развиваются за счет метастазов плевры и лимфоузлов грудной области. Такие процессы стимулируют проницаемость сосудистой стенки капилляров и уменьшают лимфоотток.

Клиническая картина экссудативного плеврита зависит от локализации и количества жидкости в плевральной полости. Симптомы заболевания формируются в результате давления экссудата на легкие.

На начальной стадии пациенты отмечают общую слабость и чувство «неполного раскрытия легких». В некоторых больных в этом периоде наблюдаются частые приступы сухого кашля.

Кожные покровы в патологической области имеют бледный оттенок. Также, при визуальном осмотре врач определяет отставание пораженной части грудной клетки в акте вдоха и выдоха.

Жидкость в легких. симптомы которой указывают на онкологическое происхождение заболевания, подлежит диагностике врачом-онкологом.

Последовательность обследования пациента включает:

1. Анамнез заболевания – это выяснение жалоб и времени возникновения первых субъективных ощущений у больного.
2. Проведение визуального и пальпаторного исследования органов грудной полости.
3. Рентгенология респираторной системы. Рентгенологическое исследование дает возможность с точностью определить наличие жидкости и расположение патологического очага.
4. Компьютерная томография. Цифровая рентгендиагностика устанавливает точную причину развития экссудативного плеврита. В некоторых случаях врачу требуются также результаты ультразвукового исследования органов грудной полости.
5. Диагностическая пункция содержания плевральной полости. В современной медицине этот метод диагностики считается обязательным этапом определения диагноза плеврального поражения. Пункция включает забор небольшого количества жидкости для последующего цитологического и гистологического анализа.

При значительном количестве жидких масс во время пункции специалист удаляет максимальное количество экссудата.

Практически во всех случаях откачивание жидкости из легких является первоочередной лечебной процедурой, которая уменьшает одышку и улучшает самочувствие онкобольного.

После установления этиологического фактора плеврита врачи определяются с терапевтической тактикой лечения больного. Раковые заболевания. чувствительные к химиотерапии, подлежат системному воздействии цитостатических средств. В 60% случаев подобная терапия приводит к полной ликвидации экссудативных проявлений плеврита.

Для больных с неоперабельными формами опухолей врачи-онкологи рекомендуют симптоматическое лечение плеврита в виде плевроцентеза (локального откачивания жидкости из легочной полости способом пункции(прокол)).

Последствия экссудативного плеврита зависят от основного диагноза. Согласно статистическим данным, образование патологической жидкости в плевральной полости свидетельствует о поздних стадиях онкологии.

В таких случаях, особенно при наличии метастатического поражения, прогноз заболевания считается неблагоприятным. В целом жидкость в легких, лечение которой было осуществлено своевременно, не несет непосредственной угрозы для жизни больного.

Такие пациенты требуют постоянного медицинского наблюдения для выявления рецидивов.

Лечение рака легких

Лечение рака легких зависит от его типа, размера и расположения, стадии опухоли и общего состояния здоровья. Основные методы лечения включают в себя хирургическую операцию, лучевую и химиотерапию. Иногда назначаются комбинацию из этих методов.

Лечение немелкоклеточного рака легких обычно начинают с хирургического удаления опухоли. Такое радикальное вмешательство проводят на ранних стадиях рака, когда опухоль еще находится в пределах одного легкого, и общее состояние пациента остается удовлетворительным. После этого может быть назначена химиотерапия, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Если опухоль уже распространилась за пределы легкого и не может быть удалена полностью, а также в случаях, когда есть противопоказания к тяжелой операции (например, слабое здоровье), раковые клетки можно уничтожить с помощью лучевой терапии. Её также могут сочетать с химиотерапией.

Наконец, если рак распространился слишком далеко, операция и лучевая терапия не в силах помочь, назначают химиотерапию. Если после первого курса химиотерапии опухоль вновь начинает расти, курс лечения повторяют. Иногда вместо химиотерапии или после нее назначается биологическая (таргетная) терапия. Она заключается в приеме лекарств, которые контролируют или останавливают рост раковых клеток.

Лечение мелкоклеточного рака легких обычно начинают с химиотерапии либо комбинации лучевой и химиотерапии. Это может помочь продлить жизнь и облегчить симптомы. Как правило, операция для лечения данного типа рака не применяется, так как опухоль растет очень быстро и к моменту постановки диагноза уже распространяется на другие органы и ткани. Хирургическое лечение возможно лишь на самых ранних стадиях мелкоклеточного рака. В таких случаях операцию дополняют лучевой и химиотерапией, чтобы снизить риск повторного роста опухоли.

Хирургическая операция при раке легких

Для лечения рака врачам приходится удалять часть или все легкое целиком. Разумеется, многие люди беспокоятся о том, как они будут дышать после вмешательства. Однако компенсаторные возможности человеческого тела чрезвычайно велики, и второе легкое полностью берет на себя функцию утраченного. Конечно, на приспособление к новым условиям может уйти время, поэтому после удаления легкого целиком некоторое время может беспокоить одышка. Также, если у вас были проблемы с дыханием до операции, например, ощущение нехватки воздуха, они, скорее всего, сохранятся и после. Существует три типа операции при раке легких:

• Клиновидная резекция или сегментэктомия - самая щадящая операция, во время которой удаляют лишь небольшой участок легкого. Этот тип операции подходит очень небольшому проценту пациентов, у которых рак обнаружили на ранней стадии.
• Лобэктомия - удаление одной или нескольких крупных частей легкого - долей.
• Пневмонэктомия (пульмонэктомия) - удаление легкого целиком. Эту операцию проводят, если опухоль находится в середине легкого или раковые клетки распространились по всему легкому.

Перед операцией необходимо пройти ряд обследований, в том числе, спирометрию и электрокардиографию (ЭКГ), чтобы проверить общее состояние здоровья и функцию легких.

В ходе операции делается надрез на груди или боку, через который удаляется пораженное легкое или его часть. Также могут быть удалены ближайшие лимфоузлы, если есть вероятность того, что на них распространился рак.

Операция может быть открытой (с широким разрезом) или эндоскопической. В последнем случае используется торакоскопическая техника. Торакоскопия - это разновидность операции минимального вмешательства, в ходе которой делается несколько небольших точечных надрезов на груди. В один из надрезов вводится небольшая видеокамера, позволяющая хирургу видеть на мониторе, что происходит внутри грудной клетки, а все манипуляции выполняются миниатюрными хирургическими инструментами.

В зависимости от объема вмешательства время нахождения в больнице может варьировать от 5 до 10 дней, иногда больше. Полное восстановление происходит за несколько недель. После операции рекомендуется начинать двигаться как можно раньше. Даже если вам все еще приходится оставаться в постели, делайте простые движения ногами, чтобы стимулировать кровообращение и избежать образования тромбов. Физиотерапевт или врач лечебной физкультуры покажет вам дыхательные и другие упражнения для реабилитации, которые помогут предотвратить осложнения. Вернувшись домой, регулярно выполняйте предписанные упражнения. Хороший способ вернуть силы и физическую форму для большинства людей после рака легких - активные прогулки пешком или плавание.

Как и любая другая операция, удаление части или целого легкого сопряжено с риском осложнений. По статистике, неблагоприятные результаты наблюдаются примерно в 20% случаев. Как правило, эти осложнения лечатся лекарствами. Иногда возникает необходимость повторного вмешательства, из-за чего сроки госпитализации могут быть продлены. Вероятные осложнения операции при раке легких:

• воспаление легких (пневмония);
• обильное кровотечение;
• образование тромба в венах ног, части которого могут с током крови попасть в легкое (эмболия легких ).

Лучевая терапия при раке легких

Лучевая терапия - метод лечения, использующий радиоактивное излучение для уничтожения раковых клеток. Существует несколько способов применения лучевой энергии для лечения рака легких.

Радикальная лучевая терапия - интенсивный курс лечения для уничтожения всех раковых клеток. Назначается, если операция противопоказана по состоянию здоровья, или человек от нее отказывается. Радикальная лучевая терапия обычно проводится 5 дней в неделю с перерывом на выходные. Каждый сеанс длится 10–15 минут, а курс, как правило, составляет от 4 до 7 недель.

Чаще применяют дистанционную лучевую терапию, то есть радиоактивный источник располагается вне организма, а излучение направляется на опухоль с помощью специального аппарата. Помимо традиционной дистанционной терапии все чаще используют стереотаксическую лучевую терапию. Это тип лечения, при котором несколько мощных источников излучения направляют более высокую дозу радиации на опухоль, меньше повреждая окружающие здоровые ткани. Стереотаксическая лучевая терапия требует меньше сеансов, чем традиционная.

Адъювантная лучевая терапия - применяется как дополнение к хирургическому вмешательству или химиотерапии для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Паллиативная лучевая терапия - назначается если рак полностью вылечить невозможно, то есть для облегчения симптомов и замедления роста опухоли. Паллиативная лучевая терапия обычно требует от одного до пяти сеансов для облегчения симптомов. Для паллиативного лечения немелкоклеточного рака легких в неоперабельной стадии иногда используется продолжительная фракционная ускоренная лучевая терапия (ПФУЛТ). ПФУЛТ проводится трижды в день, поэтому курс лечения значительно укорачивается.

Для паллиативного лечения рака легких, если опухоль частично или полностью перекрывает дыхательные пути, может использоваться не только дистанционная, но и контактная лучевая терапия - брахитерапия. В легкое вводится катетер (тонкая трубка). В катетер помещается небольшая порция радиоактивного вещества, после чего он прикладывается к опухоли на несколько минут.

Профилактическое облучение головного мозга - может применяться, чтобы избежать роста метастазов опухоли при мелкоклеточном раке легких. В этом случае проводят облучение всего головного мозга низкой дозой радиации.

Возможные побочные эффекты лучевой терапии при раке легких:

• боль в груди;
• усталость;
• постоянный кашель, возможно появление мокроты с кровью;
• затруднение глотания (дисфагия);
• покраснение и раздражение кожи - по виду и ощущениям напоминает солнечный ожог;
• выпадение волос на груди.

Побочные эффекты должны пройти после завершения лечения.

Химиотерапия в лечении рака легких

Химиотерапия заключается в приеме сильнодействующих препаратов для уничтожения раковых клеток. Химиотерапию назначают:

• перед операцией для уменьшения опухоли, что повышает шансы на успех операции (обычно это используется лишь в рамках клинических испытаний);
• после операции для предотвращения повторного роста рака;
• для облегчения симптомов и замедления роста опухоли, если полное уничтожение опухоли невозможно;
• в сочетании с лучевой терапией.

Курс химиотерапии заключается в приеме лекарства на протяжении нескольких дней, после чего следует перерыв на несколько недель, чтобы организм мог восстановиться. Количество курсов химиотерапии будет зависеть от типа и скорости деления клеток рака. Большинству людей требуется от 4 до 6 курсов лечения на протяжении 3–6 месяцев.

Химиотерапия при раке легких предполагает комбинированный прием препаратов. Обычно они вводятся через капельницу внутривенно или через катетер - трубку, соединенную с одним из кровеносных сосудов в грудной клетке.

Побочные эффекты химиотерапии:

Эти побочные эффекты должны постепенно пройти, когда вы завершите лечение. Для улучшения самочувствия врач порекомендует вам лекарственные препараты. Еще одним неблагоприятным эффектом химиотерапии является снижение иммунитета к инфекциям. Как можно скорее свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас появляются симптомы инфекционного заболевания, например, повышается температура до 38°C и выше.

Биологическая терапия рака легких

Биологическая терапия - новый метод лечения, иногда рекомендуемый в качестве альтернативы химиотерапии при неоперабельном немелкоклеточном раке. При биологической терапии используют ингибиторы фактора роста, например, эрлотиниб. Эти средства препятствуют росту раковых клеток.

Биологическая терапия может помочь лишь в том случае, если в раковых клетках содержится определенный белок. Чтобы это выяснить врач может направить на специальный анализ образец ваших клеток, полученный при биопсии опухоли.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция - современный метод лечения немелкоклеточного рака легких, диагностированного на ранней стадии. Под контролем компьютерного томографа в опухоль вводится игла, через которую подают радиоволны определенной частоты. Эти волны вырабатывают тепло, убивающее раковые клетки.

Наиболее распространенное осложнение при радиочастотной абляции - скопление газа в полости, где расположены легкие (пневмоторакс). Для его устранения в грудную клетку вводится трубка, через которую откачивается захваченный воздух.

Криотерапия в лечении рака легких

Криотерапия может применяться, если опухоль блокирует дыхательные пути, затрудняет прохождение воздуха в легкие, вызывает кашель и кровохарканье. Криотерапия проводится схожим образом с брахитерапией, только вместо источника радиоактивного излучения к опухоли прикладывается устройство под названием криозонд, который уничтожает раковые клетки с помощью низкой температуры.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия - метод лечения рака легких на ранней стадии, если человек не может или не хочет оперироваться. Этот же вид лечения применяется для удаления опухоли, перекрывающей дыхательные пути.

Фотодинамическая терапия проводится в два этапа. Сначала в организм вводится препарат, повышающий чувствительность раковых клеток к свету. А спустя 24–72 часа к опухоли подводится тонкая трубка, через которую на нее направляют луч лазера. Раковые клетки, ставшие более чувствительными к свету, под воздействием лазера погибают.

Побочные эффекты фотодинамической терапии включают в себя отек и воспаление тканей в месте воздействия, что сопровождается одышкой, болью в груди и горле. Однако по мере того как легкие будут восстанавливаться после лечения, эти побочные эффекты должны пройти.

Как преодолеть боль и одышку при раке легких

Люди с диагнозом рак легких сталкиваются с необходимостью преодоления многих проблем, касающихся как физического, так и психического здоровья. Одной из них является одышка - учащенное дыхание или чувство нехватки воздуха. Одышка часто встречается у людей с раком легких либо как симптом заболевания, либо как побочный эффект лечения.

Во многих случаях одышку можно облегчить простыми действиями:

• медленно вдыхайте через нос и выдыхайте через рот, делайте упражнения дыхательной гимнастики, которые должен порекомендовать врач;
• упрощайте себе жизнь, например, ходите за покупками с тележкой или старайтесь как можно реже подниматься по лестнице самостоятельно - по возможности пользуйтесь лифтом;
• с помощью вентилятора можно направить поток прохладного воздуха себе на лицо;
• ешьте чаще и понемногу.

Кроме того, для лечения одышки существуют различные лекарства, а в более тяжелых случаях может назначаться кислородотерапия. Об этом методе лечения можно прочитать в разделе «Лечение хронического обструктивного бронхита» .

Если одышка связана с другим заболеванием, например, инфекцией или плевральным выпотом (скоплением жидкости вокруг легких), лечение этого заболевания поможет облегчить дыхание.

Другой серьезной проблемой бывает боль. Примерно каждый третий пациент, который проходит лечение от рака легких, испытывает боль. Боль не связана со степенью тяжести рака и в каждом случае имеет свои особенности. Однако её всегда можно облегчить с помощью лекарств. Онкобольным с тяжелым болевым синдромом, не снимающимся обычными обезболивающими препаратами, онколог должен выписывать бесплатные рецепты на наркотические анальгетики.

Если у вас возникают проблемы с получением обезболивающих препаратов при раке легких, позвоните по бесплатному телефону горячей линии: 8-800-500-18-35.

Как жить с раком легких?

Диагноз рака может вызвать разные эмоции и чувства: шок, тревогу, облегчение, грусть. Каждый справляется с трудностями по-своему. Сложно предугадать, как на вас повлияет диагноз рака. Вашим родным и друзьям может быть проще, если вы будете открыто и честно говорить о своих чувствах и о том, чем они могут помочь. Но не стесняйтесь говорить им, что вы хотите побыть одни, если это так. Если вы страдаете от депрессии , обратитесь за консультацией и поддержкой к психотерапевту .

Вам также может помочь общение с другими людьми, страдающими раком и обмен опытом с ними. Различные организации устраивают групповые встречи тех, кому поставили диагноз рака легких и кто прошел лечение, существуют группы поддержки. Информацию о подобных организациях вы можете получить у лечащего врача или в интернете.

Например, чтобы получить совет, моральную поддержку, помощь в решении правовых и даже медицинских вопросов, вы можете посетить портал или, который занимается комплексной поддержкой людей с онкологическими заболеваниями. Всероссийская горячая круглосуточная линия психологической помощи онкологическим больным и их близким 8-800-100-01-91 и 8-800-200-2-200 с 9 до 21 часа.

Какие льготы положены онкобольным?

Рак легких приводит к временному или стойкому нарушению трудоспособности. Кроме того, лечение требует денег. Все это влечет за собой финансовые трудности. Для решения денежной проблемы в нашей стране существуют льготы для онкобольных.

На весь период лечения и реабилитации выдается оплачиваемый больничный лист. Если после лечения остаются ограничения трудоспособности или человек уже не может выполнять прежнюю работу, его направляют на медико-санитарную экспертизу для оформления инвалидности. В дальнейшем положено денежное пособие по инвалидности.

Денежное пособие также выплачивается безработным гражданам, ухаживающим за тяжелобольным человеком. С более подробной информацией вас должен ознакомить лечащий врач или социальный работник в медучреждении.

Больные онкозаболеваниями имеют право на получение бесплатных лекарств из перечня льготных лекарственных средств. Для этого потребуется рецепт от лечащего врача. Иногда рецепт выписывает врачебная комиссия.

Профилактика рака легких

Отказ от курения - наиболее эффективный способ избежать рака легких, если вы имеете такую привычку. Как долго бы вы ни курили, отказаться от курения никогда не повредит. С каждым годом после прекращения курения риск развития тяжелых заболеваний, таких как рак легких, будет сокращаться. После 10 лет без курения вероятность развития рака легких у вас будет на 50% ниже, чем у курильщиков. Существуют различные способы бросить курить , один из них - прием лекарственных препаратов по назначению врача.

Для профилактики рака важно правильно питаться . Результаты исследований позволяют предположить, что рацион с низким содержанием жиров, богатый клетчаткой, фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, может снизить риск развития рака легких, а также других видов рака и болезней сердца.

Наконец, существуют убедительные доказательства того, что регулярные занятия физкультурой снижают риск развития рака. Взрослые должны уделять хотя бы 150 минут (2 часа 30 минут) в неделю аэробной нагрузке средней интенсивности.

Куда обратиться при раке легких?

Если у вас появились подозрительные на рак симптомы, или вы хотите проверить свое здоровье, найдите хорошего терапевта . Этот врач проведет первичное обследование. В случае, если терапевт предположит наличие опухоли, он направит вас к узкому специалисту.

Если вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти врача онколога . С помощью НаПоправку вы также можете выбрать надежную онкологическую клинику, ознакомившись с отзывами о ней и другой полезной информацией.

• Элевация отечных органов:

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией . Операцию проводят торакальные хирурги .

При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение , направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции : наложение трахеостомы , гастростомы , энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез , при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Плеврит легких при онкологии: развитие метастазов, лечение народными средствами

Прокапать 400 мл физ-раствора 0,9% быстро капельноЗатем следующую смесь медленно капельно:400 мл глюкозы 5% 5 мл калия хлорида 10% инсулин (быстрый) 6 Ед эуфиллин 5 мл Через 30 мин после этого Лазикс 20 мг внутривенноНа ночь Фраксипарин 0,3 мл

Делать через день, контролировать по крови, но не более 3-4 раз, далее — принимать решение по ответу организма.

Со следующего дня Леспенефрил 2 раза вдень по чайной ложке 2 недели.

Причины и лечение плеврита легких при онкологических заболеваниях

Содержимое:
1. Причины влияния онкологии простаты на ноги
2. Почему отказывают ноги при раке простаты
   1. Как избавиться от онемения ног
3. Из-за чего болят ноги при раке простаты
   1. Как снять боль в ногах
4. Почему отекают ноги при раке простаты
   1. Как снять отек ног

Разные осложнения в ногах при раке простаты встречаются в 98% случаев. Больные испытывают онемения и боли различной интенсивности. Дискомфорт добавляет отечность и потеря чувствительности нижних конечностей.

Формирование опухолевого процесса в области предстательной железы всегда связано с застойными явлениями: недостатком циркуляции крови в органах малого таза. Одновременно наблюдаются сбои в работе почек и мочевого пузыря. Нарушения в оттоке жидкости при раке простаты приводят к опуханию ног.

Разрастание злокачественных клеток и инфильтрация в окружающие ткани затрагивает нервные окончания. Патологические изменения легко перекидывается на позвоночник, что вызывает сильные боли в ногах при раке простаты.

Согласно медицинским исследованиям, на поздних стадиях заболевания, онкологические процессы оказывают влияние на нижние конечности, метастазируя в костные ткани и позвоночник. Риск развития осложнений в ногах возрастает по мере прогрессирования рака.

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:

На развитие рака легких влияют факторы окружающей среды, условия труда и образ жизни. Предрасположенность к злокачественным опухолям легких наблюдается у людей, близкие родственники которых страдали от рака.

Курение становится причиной рака легких примерно в 90% всех случаев, опухоли легких у некурящих очень редки. В табаке содержится более 60 токсичных веществ, которые могут вызвать рак легких. Эти вещества называют канцерогенными.

Хотя основным фактором риска является курение сигарет, использование других видов табачной продукции также повышает риск развития злокачественного новообразования как в легких, так и в других органах, например, рака пищевода и рака ротовой полости. К этой продукции относят:

• сигары;
• трубочный табак;
• нюхательный табак;
• жевательный табак.

Курение конопли также повышает риск рака легких. Большинство курильщиков конопли смешивают ее с табаком. И хотя они курят реже тех, кто курит сигареты, обычно они вдыхают глубже и дольше удерживают дым в легких.

По некоторым оценкам выкуривание 4 самодельных сигарет с коноплей сравнимо с 20 обычными сигаретами по степени вреда, который они наносят легким. Даже курение чистой конопли потенциально опасно, так как в ней тоже содержатся канцерогены.

Пассивное курение тоже увеличивает риск рака. Например, результаты исследования показали, что у некурящих женщин, живущих вместе с курильщиком, риск развития рака легких на 25% выше, чем у некурящих женщин, мужья которых не связаны с этой вредной привычкой.

Загрязнение воздуха и профессиональные вредности могут негативно сказаться на здоровье дыхательной системы. Воздействие определенных веществ, например, мышьяка, асбеста, бериллия, кадмия, дыма от угля (кокса) и угольной пыли, кремния и никеля увеличивают риск развития рака легких.

Исследования позволяют предположить, что воздействие больших объемов выхлопных газов на протяжении многих лет повышает риск развития рака легких на 50%. Результаты одного из наблюдений показали, что риск легочной онкологии возрастает на 30%, если вы живете в районе с высокой концентрацией оксидов азота, в основном вырабатываемых автомобилями и другим транспортом.

Радон - это природный радиоактивный газ, образующийся при распаде мельчайших частиц радиоактивного урана, содержащегося в камнях и почве. Этот газ используют в лечебных целях, однако в больших концентрациях он опасен, так как может повредить легкие.

Если у пациента наблюдаются отеки при онкологии, это это может быть связано с:

• Злокачественными новообразованиями кожи, печени или мочевыводящей системы.
• Применением цитостатических препаратов, таких как цисплатин или таксотер.
• Лечением осложнений онкологических заболеваний стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Использованием гормональной терапии в борьбе с увеличением кровяного давления.
• Недостаточным уровнем питания.
• Метастазами почек, печени и сердца.

Место расположения скопления жидкости указывает на зону развития опухоли:

• если отекли нижние конечности, то это свидетельствует о новообразованиях в органах малого таза, печени;
• при появлении асцита можно заподозрить рак ЖКТ;
• злокачественное образование в легких характеризуется пастозностью в области щитовидной железы и шеи.

Патологические процессы, протекающие в плевральной области легкого, часто носят вторичный характер. Они не являются отдельным заболеванием, а выступают осложнением других недугов, в том числе рака.

При злокачественных образованиях жидкость накапливается в плевральной области постепенно, но в больших объемах.

Плеврит легких при онкологии препятствует нормальному движению органа и способствует появлению признаков дыхательной недостаточности.

Отек (лат. oedema) - это симптом ряда болезней, характеризующийся скоплением жидкости в органах и (или) внеклеточных тканевых пространствах организма. Отеки различаются по распространённости (генерализованные и локальные), по патогенезу (лимфогенные, онкотические и другие) и по происхождению (сердечные, почечные, аллергические, кахектические).

При онкологических заболеваниях задержка жидкости в организме, как правило, возникает из-за действия нескольких факторов.

К основным причинам относятся:

• накопление токсинов, солей, шлаков в тканях организма;
• низкое содержание белка в крови (онкологические больные плохо питаются из-за отсутствия аппетита);
• нарушение оттока жидкости по венам и лимфатическим сосудам (отсутствие активных движений, послеоперационный лимфостаз, повреждение капилляров);
• нейроэндокринные нарушения (избыток альдостерона);
• изменения водно-солевого обмена любой этиологии.

Отечность может быть не связана с наличием опухоли. У возрастных пациентов часто имеются проблемы с сердцем и сосудами, а также патология почек или общие соматические нарушения, приводящие к накоплению жидкости в тканях и органах.

Локальные отеки могут появляться рядом с опухолью. Нарушение оттока крови и лимфы возможно из-за сдавления образованием, при метастазах в лимфоузлы и после операций.

Рак легкого провоцирует разнообразные осложнения, путем распространения опухолевых клеток и отрицательного воздействия продуктов их жизнедеятельности на организм.

1. Нарушается нормальное функционирование бронхов и возникают вторичные воспаления, пневмония, бронхит. Закупорка новообразованием просвета бронха вызывает ателектаз (спадение) сегмента или всей доли легкого.
2. Метастазы в лимфатической системе вызывают лимфангит (воспаление лимфатических стволов, узлов и капилляров).
3. Нарушения в головном и спинном мозге, костях, печени, подкожной жировой клетчатке и других органах и тканях. При попадании метастазов в головной мозг у больных могут отмечаться эпилептические припадки, судороги, потеря зрения и координации движений, нарушение речи и памяти. При разрастании вторичной опухоли в печени развивается желтуха. Метастазы в почках сопровождаются болью в пояснице и кровью в моче.
4. Новообразование, расположенное в верхней части легкого, вызывает болезненность и атрофию мышц дистальных отделов руки и раздражение симпатического нерва, которое ведет к сужению глазной щели и зрачка, на половине шеи и лица прекращается потоотделение.
5. На последней стадии рака развивается: стеноз трахеи, дисфагия, профузное легочное кровотечение, синдромом верхней полой вены. Кровотечение говорит о том, что опухоль уже в процессе распада. Важно незамедлительно обратиться к врачу. Обычно показана торакотомия, использование препаратов, останавливающих кровь, переливание крови.

Профилактика

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов.

Поскольку отеки при онкологических заболеваниях достаточно распространенное явление, пациенту следует принимать определенные меры для того, чтобы избежать их появления.

В частности, необходимо тщательно следить за питанием. Пища должна быть богата минеральными веществами и витаминами. Кроме того, нужно следить за балансом в ней белкой, углеводов и жиров. Из рациона исключить соленые, копченые и острые блюда – они провоцируют усиленное потребление жидкости.

Пациент должен вести более активный образ жизни, делать физические упражнения, посещать бассейн. Разумеется, на некоторых стадиях заболевания это достаточно сложно выполнить. В таком случае необходим постоянный массаж, можно носить утягивающее (компрессионное) белье.

Отказ от курения - наиболее эффективный способ избежать рака легких, если вы имеете такую привычку. Как долго бы вы ни курили, отказаться от курения никогда не повредит. С каждым годом после прекращения курения риск развития тяжелых заболеваний, таких как рак легких, будет сокращаться.

После 10 лет без курения вероятность развития рака легких у вас будет на 50% ниже, чем у курильщиков. Существуют различные способы бросить курить, один из них - прием лекарственных препаратов по назначению врача.

Для профилактики рака важно правильно питаться. Результаты исследований позволяют предположить, что рацион с низким содержанием жиров, богатый клетчаткой, фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, может снизить риск развития рака легких, а также других видов рака и болезней сердца.

Наконец, существуют убедительные доказательства того, что регулярные занятия физкультурой снижают риск развития рака. Взрослые должны уделять хотя бы 150 минут (2 часа 30 минут) в неделю аэробной нагрузке средней интенсивности.

Человек с онкологическим заболеванием должен наблюдаться врачом, который в зависимости от состояния больного, рекомендует конкретные профилактические меры.

• контроль употребляемой жидкости в день и диуреза;
• терапия сопутствующих болезней, которые вызывают отеки;
• нормализация двигательной активности (у лежачих больных - обеспечить надлежащий уход);
• соблюдение диеты (с ограничением соли, с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
• фиточаи, применение народных методов.

Для профилактики послеоперационного лимфостаза и нарушения микроциркуляции пациент должен строго выполнять указания доктора. Важно носить компрессионные медицинские изделия и выполнять комплексы специальных упражнений.

Отеки при раке становятся дополнительной проблемой для больного и лечащего доктора. Но вовремя начатая профилактика и лечение помогут избежать осложнений и сохранить хорошее самочувствие пациента.

Симптоматика и последствия

Отеки на ногах могут быть скрытыми и проявиться не сразу. Заподозрить недуг можно по признакам:

• местная гиперемия;
• увеличение части тела в месте появления патологического изменения;
• боль и неприятные ощущения;
• слабость, быстрая утомляемость, невозможность долго ходить или стоять;
• снижение эластичности кожи;
• при пальпации кожные покровы плотные, горячие.

Некоторые отеки способны к самоустранению, но не стоит запускать их лечение: длительное скопление жидкости ведет к развитию инфекции и может привести к сдавливанию тканей, гипоксии и летальному исходу онкобольного.

Главное отличие плеврита от отека в том, что он развивается медленно, постепенно прогрессируя. Обычно его признаки побуждают больного обратиться к врачу и пройти обследование.

Начальная стадия не сопровождается какими-либо характерными признаками и обнаруживается случайным образом. Но постепенно объем жидкости при плеврите увеличивается, что сопровождается характерной симптоматикой.

Врачи указывают на следующие признаки прогрессирующего плеврита при раке:

• дискомфортные ощущения в пораженном легком - тяжесть, давление, боль;
• одышка, которая со временем усиливается, причем даже в состоянии покоя;
• сухой кашель;
• возможно выделение небольшого количества мокроты.

Злокачественный плеврит поддается лечению, поэтому вполне возможно облегчить состояние больного. Чем раньше будет диагностирован плеврит, тем больше месяцев и даже лет жизни может быть даровано человеку.

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье . Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония , проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом .

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита . Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях — головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания .

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции , ателектазы, профузные легочные кровотечения . Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

То, что боли усилились – обычно симптом прогрессии опухоли, новых метастатических отсевов, но здесь нужен совет специалиста-онколога. Новый симптом – отек левой ноги снизу до колена – не характерен ни для трамадола, ни для бикалутимида.

Это скорее всего венозный тромбоз, который характерен для всех онкопроцессов (тромбозы как параканкрозный синдром при раке) и снижения уровня тестостерона. Необходима консультация онколога, УЗИ с допплерометрией вен нижних конечностей, коагулограмма крови.

Иные обезболивающие назначает также онколог, при неэффективности трамадола назначаются просидол, бупренорфин, хороший эффект оказывают пластыри с фентанилом – дюрогезик, фендивия, фентандол, долорфин, луналдин (трехсуточного действия пластырь, стоимостью на месяц 4000-10000 руб). Все эти препараты являются наркотическими и выписываются врачом!

Неплохой эффективный обезболивающий препарат флупиртин (Катадолон) ненаркотического ряда, который принимается по 1-2 капсулы до трех-четырех раз в день, не дольше 2 недель.

Пятилетняя выживаемость при раке простаты 4 стадии – от 50-60% при отсутствии отдаленных метастазов до 30% при их наличии, в общей сложности 6-7 лет.

Отек ноги, руки или другого участка тела при раке характеризуется симптомами:

• увеличение объема конечности за счет скопившейся жидкости или лимфы;
• снижение или отсутствие чувствительности пораженного участка;
• изменение цвета, температуры кожи (холодная, бледная, сухая);
• ощущение дискомфорта, жжения или распирания.

При присоединении воспалительного компонента кожа над отеком будет горячей и гиперемированной, появится болезненность при пальпации.

В тяжелых случаях, когда у больного начинают «отказывать» все системы организма, не исключено развитие анасарки (крайняя степень водянки, при которой жидкость задерживается во всех тканях и органах).

Первые симптомы рака легких могут быть незаметными. В зависимости от расположения опухоли признаки поздних стадий болезни могут отличаться. Основные симптомы рака легких описаны ниже:

• кашель, который появился без видимой причины и не проходит более 2-3 недель;
• усиление хронического кашля, например, «кашля курильщика», который был и ранее, на протяжении многих лет, а сейчас стал тяжелее и чаще;
• постоянные инфекционные заболевания дыхательных путей;
• кашель с кровью (кровохарканье);
• боль при дыхании или кашле;
• постоянная одышка, чувство нехватки воздуха;
• беспричинная слабость и упадок сил;
• ухудшение аппетита и необъяснимая потеря веса.

Менее распространенные признаки рака легких:

• деформация пальцев по типу «барабанных палочек» - ногтевые фаланги пальцев закругляются и слегка увеличиваются в размерах;
• повышение температуры тела;
• трудности при глотании или боль, не связанные с простудой;
• тяжелое дыхание с хрипами или свистом;
• осиплость голоса;
• отек (припухлость) лица или шеи;
• стойкие боли в области грудной клетки или в плече.

Стадии и типы рака легких

Существует множество злокачественных новообразований легких, которые отличаются строением, расположением, скоростью роста и вероятностью образования метастазов, а также чувствительностью к лечению. Для того чтобы можно было подобрать наиболее эффективное лечение и сделать прогноз при раке легких, все опухоли делят на стадии и типы.

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома ). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном), и периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани. Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%).

Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Как правило, более всего подвержены отекам при раке брюшная полость, нижние конечности и легкие. Отечность является признаком недостаточного уровня функционирования лимфатических узлов, которые прекращают удалять лимфу из пораженного органа и рядом находящихся тканей.

Отеки при раке легких могут распространяться на область шеи. Затекание ног при онкологии вызвано нарушением оттока крови и лимфы от конечностей. Ткани становится больше из-за того, что в межклеточных щелях накапливается жидкость.

Отеки при раке легкого

Выражается интенсивным проникновением жидкости во все близлежащие ткани. Симптоматика носит скрытый характер, как правило, у пациента замечается уменьшение объема выделяемой мочи, а также малозаметное увеличение массы тела.

В дальнейшем больной может заметить отекание ног, при этом эпидермис конечностей становится более сухим и начинает шелушиться. После надавливания на поверхность кожных покровов остаются углубления, которые пропадают спустя несколько минут.

Лимфостаз при раке молочной железы

Эта патология именуется лимфостазом, который представляет собой затрудненный отток лимфоидной жидкости. В большинстве случаев данное осложнение приводит к увеличению грудной области и рук.

В случае не своевременно выполненного лечения лимфостаз может вызвать непоправимые последствия, в виде нарушения микроциркуляции, что опасно дальнейшим появлением трофических язв. В том случае, если отечный синдром сопровождается инфекционным заболеванием, велика вероятность возникновения сепсиса.

Хирургическое вмешательство по удалению раковой опухоли молочных желез, непременно, сопровождается иссечением местных лимфатических узлов, что приводит к развитию лимфостаза.

Скопление жидкости при печеночном раке

Отеки при раке печени может быть вызвана тромбозом нижней полой вены или повреждением лимфатических узлов. Как правило, данный симптом проявляется появлением опухлости поясничной области и ног.

Характерным показателем развития онкологии печени выступает появление асцита, представляющего собой стремительно прогрессирующее скопление жидкости в брюшине. Возникновение данных отеков при раке печени приводит к увеличению внутрибрюшного давления, а также существенному увеличению объема живота. У пациента наблюдается появление одышки, а его состояние, в целом, ухудшается.

Отекание ног

Хирургическое удаление лимфатических узлов в паховой области выступает основной причиной появления отечности нижних конечностей.

Рассматриваемая операция назначается для терапии рака простаты, яичек, матки, яичников и шейки матки. Помимо этого, ноги могут отекать вследствие прохождения радиотерапии лимфатических узлов паха. В том случае, если опухоль имеет большой размер возможна блокировка оттока лимфы.

Элевация отечных органов

Рассматриваемый способ является действенным в случае отечности нижних и верхних конечностей. Смысл метода состоит в удержании отекшей конечности в возвышенном положении. Это позволяет снизить внутрисосудистое давление.

Физиотерапия

Комплексная терапия отечности включает в себя:
1. Асептический уход за эпидермисом, основной целью которого выступает предотвращение бактериального или грибкового заражения пораженного участка.
2. Ручной лимфатичесий массаж представляет собой одну из техник мануальной терапии, ключевым направлением является перемещение избыточной жидкости из отекшего органа.
3. Давление посредством применения бандажа. Техника максимально эффективна после выполнения массажа. Больной участок обматывают эластическим бинтом, чтобы обеспечить изоляцию области опухлости от возврата лимфы.
4. Лечебная физкультура. Доктор назначает пациенту определенный комплекс физических упражнений для нормализации перемещения крови и лимфы.

Пневмокомпрессор

Рассматриваемое устройство посредством сжатого воздуха осуществляет специальный массаж конечности, что позволяет увеличить отток жидкости.

Народные методы лечения

Специалисты крайне рекомендуют наблюдать за изменениями собственного веса, выделять время для полноценного отдыха, периодически поднимать нижние конечности на уровень выше сердца, а также ухаживать за кожными покровами. Нежелательно длительное время находиться в одном положении. Кроме того, следует отдавать предпочтение удобной обуви, в идеале - ортопедической.

Отлично помогают для снятия отеканий компоненты растительного происхождения, такие как: можжевельник, шиповник, листья березы, калина, смородина и прочие. Достаточно эффективными являются ванночки с морской солью, а также употребление отваров из ромашки и клевера.

Можно применять медикаменты мочегонного характера, такие как Фуросемид, Канефрон и прочие. Среди мазей эффективными являются: эссавен гель, гепариновая мазь и троксевазин.

Каждый пациент сталкивается с тем, что химиотерапия на 3 и 4 стадиях перестает уменьшать опухоль и метастазы. Это показатель к тому, что пора переходить на более современные методы терапии рака. Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

На консультации обсуждаются: - методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Многие мужчины не на шутку опасаются того, что больше никогда не смогут жить нормальной жизнью.

На самом деле, пережив восстановительный период, можно добиться практически такого же качества жизни, как и до операции.

Такое сложное название имеет современный хирургический метод .

При использовании РПЭ удаляется не только сама железа, но и окружающие ее лимфоузлы и клетчатка. РПЭ применяется при локализованных , то есть, когда нет метастазов в соседние органы и системы.

Метод имеет высокую эффективность, как правило, хирургия такого типа применяется на первой и второй стадии развития онкологического заболевания.

Противопоказаний к проведению РПЭ относительно немного, к ним относят: возраст более семидесяти лет, непереносимость общего наркоза, серьезные сердечно-сосудистые патологии, проблемы со свертываемостью крови.

Семь из десяти пациентов, по данным медицинской статистики, после подобной операции получают шанс на нормальную жизнь. В трех из десяти случаев происходят рецидивы, их купируют посредством современных методов или химиотерапии.

Какие бывают осложнения у мужчин после удаления предстательной железы при раке?

Как и после любой другой полостной операции, после простатэктомии могут возникнуть некоторые виды . Одни из них возникают в ранний после операционный период, другие – в поздний.

Перечислим наиболее часто встречающиеся осложнения:

Восстановление нормальных функций организма зависит не только от возраста и специфики операции – важно выполнять специальные , соблюдать диету, ограничивать нагрузки. Только в этом случае можно добиться положительных результатов в максимально короткие сроки.

Реабилитация после удаления простаты при онкологии

Полная реабилитация может занять год или более. Важнейшие составные элементы успешного восстановления: диета, физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха. Рассмотрим эти составляющие более подробно.

Что можно и нельзя есть в послеоперационный период?

Сильных ограничений на прием тех или иных продуктов нет, однако существуют общие рекомендации:

• ограничьте соленое, острое, кофе;
• пейте много чистой воды;
• порции должны быть небольшими, еда должна быть полезной и сбалансированной;
• в рационе должна быть клетчатка, нельзя допускать ;
• белок – строительный материал, который позволит быстрее восстановиться. Он есть в мясе, рыбе, молочных продуктах.

Лечебная диета №5 – отличный вариант для периода восстановления.

Восстановление при помощи физических упражнений

Итак, полезны следующие упражнения:

1. сжимайте мускул ануса, стараясь максимально втянуть его внутрь. В этом положении нужно задержаться на несколько секунд, затем можно расслабиться. Частота: 3 раза в день, по десять подходов;
2. сжимайте мышцу мочевого пузыря, а затем расслабляйте ее. Частота: 3 раза в день, по десять подходов;
3. из положения лежа на спине вытяните вверх к потолку руки и ноги. Конечности должны быть слегка согнутыми и расслабленными. Проведите в этой позиции 1-2 минуты;
4. лечь на спину, вытянуть ноги, положив их одна на другую. Вдохнуть через нос и напрячь при выдохе диафрагму таза путем приподнимания сфинктера внутрь тела. При этом нужно давить перекрещенные бедра друг против друга. Выполнять несколько раз, меняя ноги;
5. лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Далее: плавно по очереди наклонять сомкнутые в коленях ноги в правую и в левую стороны в направлении пола, качаясь как маятник. Спина должна быть прижатой к полу, руки вытянуты и слегка раздвинуты.

Переутомляться не стоит ни в коем случае, все упражнения можно начинать делать только после снятия катетера.

Ношение бандажа после хирургического вмешательства

Использовать бандаж рекомендовано в течение минимум одного месяца. Это простое средство должно уменьшать нагрузку на мышцы промежности и брюшного пресса, а также улучшать и ускорять процесс заживления.

Бандаж начинают носить во втором этапе восстановительного периода, который начинается с момента снятия катетера.

Как восстановить мочеиспускание после операции?

1. не используйте современных устройств, например, зажимов или кондом-катетеров. Они неплохо защищают, но человек утрачивает естественную функцию, привыкая к удобным и практичным средствам контроля;
2. с первых дней без катетера старайтесь прерывать, а затем выпускать струю мочи во время каждого похода в туалет;
3. не пейте слишком много жидкости, если организм этого не требует;

Разные осложнения в ногах при раке простаты встречаются в 98% случаев. Больные испытывают онемения и боли различной интенсивности. Дискомфорт добавляет отечность и потеря чувствительности нижних конечностей. Неприятную симптоматику можно уменьшить, воспользовавшись одной из описанных ниже рекомендаций урологов.

Причины влияния онкологии простаты на ноги

Разрастание злокачественных клеток и инфильтрация в окружающие ткани затрагивает нервные окончания. Патологические изменения легко перекидывается на позвоночник, что вызывает сильные боли в ногах при раке простаты.

Согласно медицинским исследованиям, на поздних стадиях заболевания, онкологические процессы оказывают влияние на нижние конечности, метастазируя в костные ткани и позвоночник. Риск развития осложнений в ногах возрастает по мере прогрессирования рака.

Почему отказывают ноги при раке простаты

Причина постоянного онемения ног при раке простаты:

• Метастазирование в прямую кишку, область позвоночного столба и нервных сплетений.
• Воспаление парауретральных желез.
• Наличие камней и кисты в простате.

Как избавиться от онемения ног

Практика показывает, что на начальном этапе, когда ноги просто немеют, состояние легко облегчить выполнением обычных физических упражнений и соблюдением диеты. После парализации конечностей, оказать практическую помощь вряд ли получится.

Ноги отказывают, так как в позвоночнике появились метастазы. Определенные улучшения наблюдались после и .

Гипертонус мышц сгибателей ног проявляется в постоянном ощущении дискомфорта и стянутости мышечной ткани. Избавляются от неприятных ощущений массированием конечностей и приемом релаксантов в комплексе с физиотерапией.

Судороги в ногах, это тревожный симптом, указывающий на прогрессирование онкологического заболевания. Онемения, сопровождающиеся частичной или полной парализацией – это повод пройти медицинское обследование.

Из-за чего болят ноги при раке предстательной железы

Синдром возникает еще по нескольким причинам:

• Анемия конечностей – застойные явления приводят к недостаточной циркуляции крови. Из-за хронического кислородного голодания ткани атрофируются, что вызывает сильные боли. В запущенном состоянии начинается гангрена.
• Геморрой – еще один спутник опухолевых новообразований в предстательной железе. Боли в заднем проходе постепенно иррадиируют в нижние конечности.
• Метастазирование в костную ткань – сильные боли в ногах у больного раком предстательной железы, не проходящие даже при приеме сильных анальгетиков, указывают, что опухоль имеет агрессивный характер, проявляющийся в инфильтрации, просачивании в близлежащие ткани.

Как снять боль в ногах

• Выполнение простых физических упражнений – небольшая нагрузка на органы малого таза помогает улучшить кровообращение и избавиться от застойных явлений. Упражнения при болях в ногах не должны быть агрессивными, не допускается чрезмерной нагрузки.
• Прием теплого душа – водные процедуры расслабляют организм, снижают интенсивность спазмов.

Почему появляется отчетность ног при раке простаты

• Циркуляция в лимфе нарушена по причине наличия метастаз в узлах системы.
• Участки кровеносных и лимфатических сосудов перекрыты вторичными раковыми опухолями.
• Лимфоузлы разрушены по причине химиотерапии или облучения.
• Были удалены узлы в области паха.
• Метастазы проникли в брюшную полость.

Как снять отек ног

Без установления катализатора проблемы, легко причинить еще больший вред организму. К примеру, лимфостаз ног провоцируют застойные явления и метастазы. В первом случае рекомендован массаж, а во втором категорически запрещен.

После выяснения причин, для снятия отечности принимают следующие меры:

• Во время сна больному под ноги подкладывают удобный валик, чтобы облегчить отток жидкости от конечностей.
• Лимфодренажный массаж улучшает циркуляцию крови и устраняет застойные явления.
• Ношение бандажа.

Боли, отечность, онемение и жжение в ногах – все это признаки, указывающие на развитие онкологических процессов. Самостоятельно справиться с неприятной симптоматикой не получится, следует обратиться за помощью к врачу.